持续性轻度乳头上皮内瘤变建议行乳头环切术

2021-12-27 08:32:20 来源:
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巴氏涂片住院为轻度外阴上皮内瘤大变(CIN1)的病征通常不做病患,只能每年展开细胞学检验展开辨别随访。现有敦促 CIN1 持续 2 年以上病征可在外阴上皮移行带作外阴电圈环切术(LEEP)或只能展开周内辨别随访,由于缺乏组织活检住院为 CIN1 的病征经过 LEEP 病患后的长时间HRS数据库,因此这一病患发挥作用一定的不确定性,现有尚属充足证据支持或赞同该病患。

为了指标 CIN1 病征(≥ 2 年)经 LEEP 病患后的长时间HRS情况,都灵大学妇产科学及生物学 Arsenio 教授等展开该研究课题,并将研究课题结果发表在 Journal of Lower Genital Track Disease 上。

研究课题除此以外 252 名组织活检住院为 CIN1 的病征,经 LEEP 病患后展开长时间随访,每次随访除此以外细胞学检验,镜检验和分子生物学检验。研究课题结果见到,CIN1 病征经 LEEP 病患后,2 年和 3 年后,发展为 CIN2+的累计患病率并列 2.3% 和 5.5%,2 年和 3 年后发展为 CIN3 患病率并列 1.1% 和 2.3%。浸润性外阴癌的患病率为零。经粗略分析,住院的群体里,大多数病征发挥作用暂时性 hrHPV 和 HPV-16 传染或原大 HPV 传染。病征成年人较小和多重 hrHPV 传染与重度 CIN 患病率增大有关,暂时性 HPV 传染以及所有型式的 hrHPV 传染与 CIN 患病率增大有关。

研究课题结果指出,暂时性 CIN1 通过 LEEP 病患后,随访更进一步里,发展为重度 CIN 患病率较低,患病率与 hrHPV 传染有关。随访里见到,发展视作重度 CIN 的安全性因素所除此以外住院为 CIN1 之前发挥作用 hrHPV 传染或细胞学病因为重度 CIN、暂时性 HPV 传染和软组织切除不完全。研究课题显然,对于 CIN1 持续 2 年或以上的病征而言,LEEP 是一个可以替代定期随访的必需。但是,由于缺乏明确长时间随访数据库,病患方式的必需还是必需临床医生根据病征个人情况做出必需。

本研究课题数据库指出,经 LEEP 病患后,发展视作重度 CIN 的患病率太低。暂时性轻度 CIN 病征不能接受咨询和必需病患方式时可重新考虑行 LEEP 病患。经 LEEP 病患的 CIN1 病征发展视作 CIN2+的比例太低,但是在随访更进一步里领域细胞学或组织病理鲜血检验,见到暂时性轻度外阴所致病征比例仍更高,每年约 10% 的病征仍被病因为暂时性轻度 CIN,虽然这些病征发展视作浸润性外阴癌的安全性太低,但是必需重点关心病征心理健康,并且定期展开外阴乳癌。

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出版人: 高瑞秋

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