GGN缩小或为切除切除的最佳时机

全球内肺部癌已是的头号杀手，尤其以非小细胞肺部癌（NSCLC）为主。分子生物学和组织学第一组织学差异减低了肺部胰脏的病症。随着近期治疗法的有所改善，能够准确病症胰脏给针灸带来了尽力的影响。值得注意许多手抄本指出肺部胰脏是由结肠的致癌机制以及非典DF腺瘤所发上皮细胞（AAH）慢慢发展为浸润病态胰脏。

目前，愈发多的相关组织学-点状学证据看出，大多数AAH，原位胰脏（AIS）、微浸润病态胰脏（MIA）及鳞屑所牵涉到长方式为主DF胰脏（LPA）能检查出磨天花板口部（GGN），即点状影像示与潜在静脉截断无关的肺部朦胧不透明影。肺部癌CT检验的相当多运用，使局部纯GGN成了影像病症和外科手术领域注目的一个焦点。

鉴于GGN的自然重大突破至今由此可知不清楚，且有关大小不一加大的深入研究报道较极少。为了阐明GGN的自然进程以及评估GGN大小不一变异与重大突破的关联，来自日本关西医科田纪彰医院胸外科的Kaneda教授等完成了该项回顾病态深入研究，文之中值得注意发表于Lung Cancer新闻周刊上。

该项深入研究归入了2006年1月末至2013年3月末行肺部切除术的404例肺部胰脏病患，其之中31例病患的32个GGN大小不一超过为15.2mm，术前超过随访时间为21个月末，超过年龄69岁，年长病患14例。3例GGNs再次出现腹腔转移，1例病患复发。以镜子减轻率（TDR=0）概念为纯GGN；部分实病态口部TDR>0或

深入研究推测，随访据悉26个纯GGNs之中15个（58%）病态质没有改变，最后CT影像仍为纯GGNs。11个纯GGNs之中再次出现实病态口部糖类。此外，1/15个GGNs和10/11个GGNs看出大小不一加大；CT初始提示的6个部分实病态口部其之中3个在随访内也再次出现加大。总之，47%的GGNs于CT随访推论之中推测缩小。

据组织学结果将32个GGNs分为AIS/MIA/LPA（n=18）第一组和侵袭病态越来越爆冷（以状或腺泡为主DF胰脏）第一组（n=14）；无腹腔或静脉侮辱（n=15）和有腹腔或静脉侮辱（n=17）两第一组。统计学结果看出后者的实病态糖类和尺寸加大均越来越为显著。

普遍指出GGNs增长缓慢。然而如上所述，口部的加大通常和实病态糖类的再次出现同时牵涉到（如图1示）。10个GGNs的尺寸至极少曾一度加大，且在随访期间有实病态糖类再次出现（图2示）。

图1：32个GGNs大小不一的重大突破。横轴代表术前的推论时间，竖轴问到大小不一。

图2：10个GGNs大小不一的重大突破；随访据悉实病态糖类再次出现，加大。实心圆问到部分实病态口部。

该深入研究表明，腰部CT随访推论期间将近一半GGNs的大小不一加大，这表明（AAH/AIS）发展为侵袭病态肺部胰脏。尽管首次推测只有轻度GGNs炎症，有利于随访（确认是否有实病态口部糖类形成）十分必要。总之，大小不一的加大意味著是肺部切除术治疗法的最佳时机。

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