君士坦丁堡曼弗兰克塔高级医疗卫生研究所Maria Luisa Ricci药剂师在《科学杂志》发布了一例因助产士治疗通则台水该系统引起的寡脾军团菌传染，并导致失踪的病例。症状，女，82岁，于2011年2月因高热、呼吸窘迫进入加护诊所，当时意识清楚。胸片视觉显示脾部实变。症状无直白的疾病。脾炎军团菌尿抗原试验诊断为军团病；症状即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而症状显现出来不堪重负、不可逆转的传染性痉挛，2天后逝世。我们开始着手深入调查寡脾军团菌的传染来源。在寡脾军团菌的潜伏期内（2-10天），症状无任何症状，期间症状去了两次牙医诊所。我们一方面从诊所的水蟠龙、助产士治疗通则台水该系统以及操作台中量化；另一方面从症状全家人水蟠龙、浴室量化，深入调查是否存在寡脾军团菌污染。挖掘出从症状全家人的样品无寡脾军团菌污染，而诊所的样品有。诊所助产士治疗通则台水该系统的冷水蟠龙样品不含1.5×103 CFU/L细菌，治疗通则台水该系统样品不含4×103CFU/L，助产士高速涡轮手机不含6.2×104 CFU/L。从这些样品和症状支气管异物中辨认出寡脾军团菌血清大群。三种方通则分析临床与环境菌株间的表现型关系：抗病毒分型通则挖掘出该军团菌是一种值得注意致命的巴罗多姆亚种；多肽分析显示其多肽类型较为罕有（ST 593）；扩增影片长度多态性（AFLP）分析挖掘出两者染色体类型相同。环境深入调查过后，助产士治疗通则台水该系统要用12%过氧化氢消毒，再用氯化物加强消毒，寡脾军团菌达到可控高度（(<100 CFU/L）。自此未显现出来其他相关病例。寡脾军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水该系统，主要存在于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水该系统中。人们通常是由于呼吸了被寡脾军团菌污染的水源散发的水雾而传染，主要传染老年人、免疫缺陷症状，表现出流感样症状。传染源一般为空调，热水该系统，温泉浴场以及喷泉。同时助产士治疗通则台水该系统也广有记录，血清分析同样挖掘出在牙医和牙症状体内普遍存在寡脾军团菌抗体，说明这类人大群都具有易感性。本病例表明牙病症状治疗通则中最易传染，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为传染源。针对这类传染Maria Luisa Ricci药剂师提出以下几点建议以最大程度降低传染机率：1）使用连续循环的水该系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常消毒；3）每天以及治疗通则前需冲洗出水口；4）每年检测水该系统；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
文献下载：Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline
编辑： jiang相关新闻
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