肺癌是世界各地第三大癌症相关死亡状况，每年约 723000 人死于肺癌。早期肺癌一般用微创途径治疗，包括内镜黏膜下切掉心法和针灸肺切掉心法。随着牙医刀枪和核心技心法的的发展，针灸后端肺和全肺切掉心法治疗 I 期肺癌已经迅速普及。针灸下沿用功能的肺切掉心法，包括桡骨肺切掉心法、沿用幽门的肺切掉心法和后端肺次全切掉心法等，也迅速运用于临床，以提高早期肺癌病变的生活恒星质量。
然而，缺乏触觉反馈一直是针灸牙医的一大落后。这一点在肺牙医之前就体现在很难准确辨别的边境地区以及离断臀部。一些新方法包括心法之前内镜的测试内镜标有，可借以心法之前辨别离断臀部，但目前为止并未逐步形成一个标准的转换标准。
为理解合组心法前内镜下标有和心法之前内镜体检对确认断肺臀部的合理性和公共兼容性，来自日本国新潟大学癌研医院的 Sano 教授设计团队进行了一项回顾性队列研究工作，研究工作探讨了心法之前内镜对全腔镜肺癌切掉的边境地区选择的为了让。
研究工作简介
病变心法前通过摆放钳夹标有，心法之前行内镜体检确认切掉边境地区。能用经年累月基底快速病变体检切缘是否有细胞移去。仔细观察当前为切掉标本包括所有标有钳夹的人口比例、以及曾在断肺后特征性切缘的人口比例。
具体来说，对于每位病变，由两到三位内镜牙医医生在内镜下审核肺癌的范围和浅层。引的组织、桡骨或后端的外观上正常的黏膜的组织进行基底。如果所引得黏膜的组织检测到免疫细胞，则仍须一次内镜体检，直至找到无瘤边境地区。之外病变的伴生浅层可视MRI内镜大幅度体检。通过多学科提问确认切掉臀部。在手心法前数日，在之前的基底臀部摆放钳夹（所示 1）。
所示 1 右所示示首次肺镜的基底臀部；右所示示标有钳夹的摆放
腔镜下清除肺周上皮细胞。两种视点仔细观察肺内情况。前视肺镜仔细观察贲门后端的标有钳夹。在浆膜侧根据结晶紫的分布确认位置。将肺镜撤至食管，用整块嵌入筒离断肺。离断该线座落肺浆膜金色标有桡骨或后端 2 cm 附近，相关联于肺腔内的钳夹。再用内镜确认钳夹全臀部于切掉地带（所示 2）。
所示 2 右所示为前视点示意所示，分别为为：识别标有钳夹、确保安全标有钳夹在切掉之外、完成离断；所示例为心法之前所示片，分别为为：标有已经有端钳夹的黏膜侧、在钳夹附近突入黏膜侧、用整块嵌入筒拉出肺、确保安全钳夹座落切掉之外
如病灶和标有的钳夹距贲门较近，核心技心法上不会在标有附近嵌入离断肺。此时先在贲门和预计离断该线之间拉出肺，使用一半钉砧头。从未嵌入臀部多半肺镜退行仔细观察和钳夹，确保安全钳夹座落全臀部于切掉之外。第一次离断完成后，根据浆膜侧的金色标有无论如何离断肺（所示 3）。
所示 3 后视点示意所示，分别为为钳夹靠近贲门、退行仔细观察肺腔、完成离断
研究工作结果显示，有 522 位病变在全腔镜肺切掉心法之前进行了内镜体检，一共分析了 662 个切缘。大体上手心法成功率为 99.8%（661/662），获得特征性切缘的人口比例为 98.9%（550/556）。
该研究工作表明在早期肺癌全腔镜切掉之前心法前和心法之前合组使用肺镜公共安全合理，并可以在保证切缘的基础上，尽似乎沿用肺。
揭示
内镜下染标有似乎引发肺炎，而且染剂似乎弥漫转到浆膜侧，使边境地区杂乱。尽管如此，内镜下染标有目前为止已经国际上应运而生肺牙医。心法之前点状或者MRI体检不会提供动态所示像并引导整块嵌入筒。此外，心法之前点状体检还需要静止 X 该线体检系统，射该线去除对病人和医疗保健管理人员都是一种风险。与这些新方法来得，心法之前内镜可直接仔细观察和钳夹，动态引导整块嵌入筒，并确保安全切缘无瘤。
参考文献
1. Kawakatsu S, Ohashi M, Hiki N, et al. Use of endoscopy to determine the resection margin during
laparoscopic gastrectomy for cancer. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1829-1836.
编辑： 程培训相关新闻
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