肺中叶戈除：「叶」戈 or「段」戈？

今日手术后外科手术仍总括小细胞大肠癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）尤其是早期 NSCLC 的主要纠正手段。大肠世纪末的个数和解剖前方相互对特殊，大肠世纪末输卵管（Pulmonary middle lobectomy，PML）是大肠世纪末规范手术后病患形式。

PML 对大肠世纪末 NSCLC 的病患效用尚值得商榷。尽管 PML 统称大肠叶输卵管（LOBs）的一种，但相互较大肠叶外科手术，其手术后特征与大肠段外科手术（SEGs）格外为相互似。

为此，来自西班牙 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等开展了一项研究者，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的病患效用。该研究者被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中的心纳入 902 月份 LOB 或 SEG 于其病灶呼吸道清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 患者。pT4 期和生理性不完全外科手术症状被考虑。

结果显示，902 事例症状中的， 50 事例症状讫 PML，44 月份 SEG，808 月份 LOB。女性、pT1 和 G1 期症状格外多的经由 PML 或 SEG 病患。相互对 LOB 症状，PML 和 SEG 症状的呼吸道血浆格外较高。

五年总致死率在三个以此类推内并无异质性差别。而当限制到 G2-3 期下方 NSCLC 时，PML 症状的五年总致死率较 LOB 症状格外较高；讫 PML 的 pT2-3 期下方 NSCLC 症状五年总致死率也较 LOB 格外较高。

多变量统计分析发现了 4 个连续性预测状况：岁数、生理分期、性别和手术后外科手术类型。其中的，PML 和 SEG 相互较 LOB 对 NSCLC 病患格外为不利，五年总致死率也趋向于格外较高。

研究者证实，在困难重重期或侵袭性格外强的症状中的，大肠世纪末相互较上叶或下叶外科手术的致死率格外较高，规范的世纪末输卵管格外非常适合作为格外小（T1）或高分化（G1）症状的主要病患手段。

该结果提示：结合呼吸道外科手术率和预后统计数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上格外为相互似，众所周知 pT2-3 和 G2-3 症状中的。世纪末大肠癌 PML 治果距 LOB 的平均值尚有落差。

该研究者的显然在于：由于此为回顾性研究者，不可避免很强选项偏倚；癌症病情恶化的部位和时间尚无完整统计数据；PML 手术后事例数仍相互对较少，尽管已同以往研究者统计数据规模个数类似。

综上，Mazza 博士等视为，PML 在世纪末大肠癌中的所客串的规范病患形式这一角色尚存异议。将来需进一步开展格外大范围呼吸道清扫或格外大切缘的 PML 以指标其在 NSCLC 中的的治果。

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