90％以上的2HG肝炎病变存在顶多或老年人，20％以上的老年人者患有2HG肝炎。减肥可以优化血糖高度集中和相关的代谢合并症，因此是高度集中2HG肝炎的重要策略。
GLP-1受体抑制已显示出减低2HG肝炎病变淀粉酶血红蛋白（HbA1c）和减轻BMI的解热，是继二甲双乙基后的主干线用药，以及口服降糖药失败后的首选注射药物。
本研究者是一项双盲、双论据的3期优势研究者，用以评估GLP-1类似物司马鲁氨基酸一周皮射一次2.4 mg vs 1.0 mg(获批的肝炎治疗剂量)和CPA用于顶多或老年人的2HG肝炎成年人BMI政府机构的和安全性。
募兵了筛选前所多于180天就确诊为2HG肝炎的BMI≥27 kg/m2和HbA1c为7–10% (53–86 mmol/mol)的成年人，按1:1:1随机分至三两组，接受皮射司马鲁氨基酸 2.4 mg、司马鲁氨基酸 1.0 mg或CPA，1次/周，紧接著68周，同时进行家庭方式偏袒。主要往北是BMI的变化一般而言和BMI减小≥5%的病变比例。
2018年6月4日-11月14日，合计筛查了1595位病变，其中的1210位被分至三两组：司马鲁氨基酸 2.4 mg两组 404人、司马鲁氨基酸 1.0 mg两组 403人、CPA两组 403人。
三两组的仍要缺点
司马鲁氨基酸 2.4 mg两组和CPA两组从基线到第68周时的据估计平均BMI变化分列-9.6%（SE 0.4）和-3.4%（0.4）。司马鲁氨基酸 2.4 mg两组和CPA两组的据估计治疗差异为-6.2%（95% CI -7.3~-5.2; P<0.0001）。68周时，与CPA两组相比较，司马鲁氨基酸 2.4 mg两组有更多的病变BMI减小了多于5%（68.8% vs 28.5%；优势比 4.88，95% CI 3.58-6.64; P<0.0001）。
三两组的HbA1c变化
司马鲁氨基酸两组的低血糖心血管疾病很低CPA两组（2.4 mg两组 vs 1.0 mg两组 vs CPA两组：87.6% vs 81.8% vs 76.9%）。小肠低血糖，多为轻中的度，在三两组中的的心血管疾病分列63.5%、57.5%和34.3%。
总之，对于老年人或顶多的2HG肝炎病变，与CPA相比较，司马鲁氨基酸一周皮射一次2.4 mg可拿到优势性的有着临床意义的减轻BMI的缺点。
原始出处：
Melanie Dies, et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in s with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. March 02, 2021.
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