NEJM：氯噻酮治疗晚期慢性肾病患者癫痫的如何？

2022-01-31 07:23:20 来源:

几乎无法证据支持可用噻嗪类地塞米松疗法晚期慢性肾结石高体温的高体温。

近日，顶级科学杂志NEJM上发表了一篇数据分析文章，数据分析执法人员将4期慢性肾结石和高体温控制不佳的高体温（经24时长静态体温数据分析声称）以1:1的比例随机超过分配放弃氯噻酮，初始剂量为每天12.5mg，每4周增加一次剂量，如果需要，最大剂量为每天50mg，或临床实验疗法；根据原本可用外周地塞米松对随机化进行顶层。

该数据分析的主要命运是24时长静态收缩压从曲率半径到12周的转变水平。该数据分析的次要命运是肠胃肾脏与肌酐比值、B型利钠肽前体N末端水平、白蛋白肾素和GABA水平以及总体积从曲率半径到12周的转变。数据分析执法人员还评估了其可靠度。

该数据分析共有160名高体温放弃了随机以此类推，其当中121名(76%)患有糖肠胃病，96名(60%)准备放弃外周地塞米松疗法。在曲率半径时，超过(±SD)估计的蛋白肠胃滤过率为每1.73平方米体表占地为23.2±4.2ml/min，放弃外用高体温本品疗法的高体温超过数量为3.4±1.4ml/min。随机以此类推时，氯噻酮组的超过24时长静态收缩压为142.6±8.1mmHg，临床实验组为140.1±8.1mmHg，超过24时长静态舒张压分别为74.6±10.1mmHg和72.8±9.3mmHg。氯噻酮组24时长收缩压从曲率半径到12周的修正后转变为-11.0mmHg（95%无风险[CI]为-13.9至-8.1），在临床实验组为-0.5mmHg（95%CI为-3.5到2.5)，组间差异为-10.5mmHg（95%CI为-14.6至-6.4）（P

由此可见，在晚期慢性肾结石和控制不佳的高体温高体温当中，与临床实验相比，氯噻酮疗法在12周时改善了体温控制。

原始出处： Rajiv Agarwal,et al.Chlorthalidone for Hypertension in Advanced Chronic Kidney Disease.NEJM.2021.