大脾过份户外活动症候群是一种以粪急为构造的症候群候群，伴或不伴急迫持续性心律不整，有时候伴有粪频和夜粪增多，没粪路感受染或其他恰当的病症偏离，有时候共存粪流体力作学检验属实的逼粪肌过份户外活动，但也显然由其他范例的乳头失常致使。
2019 年 2 月 Cornu 教授公开发表于 European Urology 的一篇综述对大脾过份户外活动症候群的病症表征学的系统以及病症分型来进行了新一轮的简要，以适度该病症更是好的个持续性化化学疗法。
根据前提共存逼粪肌过份户外活动分型
逼粪肌过份户外活动是指粪流体力作学检验处理过程中都，在再加期浮现自发的或可聚焦的逼粪肌不全方位拉伸。虽然逼粪肌过份户外活动经常被忽视并不相异大脾过份户外活动症候群，但只有 50% 的妇女大脾过份户外活动症候群患儿被属实共存逼粪肌过份户外活动。因此，粪路内膜、内膜下组织、乳头和中都枢神经元系统等逼粪肌过份户外活动之外的潜在的系统在大脾过份户外活动症候群的确诊的系统中都某种程度起着了不可忽视作用。
1. 逼粪肌源型
以外的研究成果忽视，逼粪肌过份户外活动招致的粪急主要与去神经元实质上后逼粪肌过份恰当致使的肌源功能持续性盲点有关。此外，由粪路内膜/内膜下组织失常招致的的传播回波导电减小以及中都枢神经元的偏离也显然所致逼粪肌的不全方位拉伸。
对于此类患儿，保守化学疗法、应用尿酸制剂、抗甘醇制剂、接合处神经元依赖持续性以及大脾亦同麻醉是常用的有效持续性化学疗法方式。
2. 粪路内膜源型
除了逼粪肌过份户外活动，大脾再加期的心里诱发也可以招致粪急感受，其中都粪路内膜/内膜下组织失常是一个不可忽视因亦同。这些患儿有时候以粪频为主要疼痛。研究成果挖掘出其确诊的系统与粪路内膜和内膜下成细胞分化的心里及回波导电诱发有关，同时也与交感受神经元失常有关。此之，小脾本身的全方位拉伸也不会过重粪急感受。
对于这其余部分患儿，生物反馈化学疗法、抗甘醇制剂以及接合处神经元依赖持续性等化学疗法可以缩减大脾恰当度，进而缓解粪路内膜/内膜下组织失常，约到较好的治果。
3. 乳头源型
研究成果挖掘出粪液进入外侧乳头可诱发乳头的传播神经元，从而招致逼粪肌过份户外活动，称作乳头大脾光线论点（乳头粪急）。该其余部分患儿的病症构造展示出为由坐卧位改以躺卧位时浮现粪急感受，且在粪流体力作学检验处理过程中都可通过做 Valsalva 动作持续持续性逼粪肌非全方位拉伸。在眼部人体器官脱垂的患儿中都，粪急显然是由松弛难以坚实大脾肩部和外侧乳头，诱发牵张感受受器过早激活排粪光线招致，这其余部分患儿在不能接受眼部人体器官脱垂再犯疗程后大脾过份户外活动症候群疼痛可相对来说消除。
此外，乳头腹腔不平稳（即大脾再加期间乳头负面不良影响转变）也是招致「乳头粪急」的另一种的系统。
对于「乳头粪急」患儿，负面不良影响持续性心律不整疗程、接合处神经元依赖持续性以及制剂度洛西威已被属实是有效持续性的化学疗法方式。
4. 中都枢神经元系统源型
随着功能持续性神经扫描的浮现，神经元系统整合排粪信息的传播潜能的回升以及对排粪光线选择持续性的增强也沦为大脾过份户外活动症候群一个显然的病症表征的系统，这种 「神经大脾过份户外活动症候群」可伴或不伴逼粪肌过份户外活动。进一步研究成果挖掘出该病与患儿的成年人、大神经皮层负面不良影响以及神经额叶灌注过剩有关。
对于这类患儿，行为化学疗法可之后专业训练中都枢神经元系统的依赖持续性潜能以约到化学疗法目的。此外，接合处神经元依赖持续性和胫后神经元诱发也是有效持续性的化学疗法方式。
5. 逼粪肌拉伸力作增强
粪急是大约 50% 的逼粪肌拉伸力作增强患儿的最常见疼痛。逼粪肌拉伸力作增强可招致残余粪减小以及功能持续性大脾容量大缩减，并平常继发粪路感受染，招致粪液菌群转变，进而浮现粪急疼痛过重。逼粪肌拉伸力作增强显然是由粪路内膜/内膜下组织失常和/或逼粪肌失常造成的。
接合处神经元依赖持续性和间歇清洁导粪限于于这类患儿，而促拉伸制剂以及干细胞化学疗法以外仍处在研究成果阶段。
根据伴发的病症表征因亦同分型
1. 葡萄糖病症
研究成果已属实葡萄糖病症（特别是肥胖症）与大脾过份户外活动症候群彼此间共存连系。患有葡萄糖病症的患儿其大脾过份户外活动症候群不具备独特的病症表征学有所不同之处：与大脾一分为二和大脾肩部的心里的传播所制造负担持续减小、慢持续性眼部坏死、氧化应激、诱发炎症候群和胰岛亦同抵抗有关。
以外大多数大脾过份户外活动症候群的化学疗法建议（如抗甘醇制剂，接合处神经元依赖持续性和亦同麻醉）对这其余部分患儿的治果偏高。相反，β3-肾上腺亦同复合物激动剂 mirabegron（一种最初主要用途减重的制剂）；还有这一患儿群体。一项研究持续性试验持续性显示，每日对乙酰氨基酚服用他约拉非也是一种有效持续性且耐受持续性较好的化学疗法妇女大脾过份户外活动症候群患儿的方式。此外，减重运动以及减重疗程可分别救活很低约 19% 和 79% 的该其余部分急迫持续性心律不整患儿。
2. 情感受盲点
大脾过份户外活动症候群使患儿更是易患冲动和冲动，某种程度，负面不良影响和冲动/冲动也是妇女大脾过份户外活动症候群频发的危险因亦同，两者共同完成的潜在免疫学的系统可所致两种病症的共同完成频发。促肾上腺皮质激亦同无罪释放生物体被属实是一种大脾过份户外活动症候群和冲动/冲动共同完成的病症表征学分子的系统，而 5-羟色胺耗尽、规律持续性感受受器电位通道失常以及中都枢神经元系统的传播神经元反应增强则被忽视是两种病症的另一个共同完成的病症表征学的系统。
度洛西威（一种磺酸肾上腺亦同再消化选择持续性剂，可主要用途化学疗法精神病症候群）可缓解妇女大脾过份户外活动症候群患儿的粪频、粪急疼痛。此外，规律持续性感受受器电位薄荷酸复合物阿司匹林或促肾上腺皮质激亦同无罪释放生物体阿司匹林以及接合处神经元依赖持续性也是这类患儿可以选择的化学疗法方式。
3. 持续性激亦同缺乏症候群
妇女乳头、大脾和盆底肌肉中都均有雌激亦同和孕激亦同复合物，因此持续性激亦同缺乏对妇女患儿下粪路功能不具备不可忽视不良影响。此类患儿的大脾过份户外活动症候群有时候与粪路感受染和外阴疼痛（如干涩，黄疸和困难）有关，称作围绝经期泌粪有持续性病症。
运主要用途雌激亦同制剂可以缓解心律不整，特别是急迫持续性心律不整。在绝经后大脾过份户外活动症候群患儿中都运主要用途尿酸制剂与口服奥昔布宁不具备雷同的敏感度，且副作用更是多于。
对男持续性而言，皮质醇但不会降低逼粪肌的兴奋持续性，缓解大脾壁纤维化，并显然不良影响粪路内膜介质的无罪释放，补充皮质醇化学疗法已被属实可以缓解男持续性患儿的下粪路疼痛。
4. 粪液菌群
与粪液新鲜的习惯观点有所不同，随着培养方式的革新，最新的研究成果挖掘出人类泌乳头含有被称作粪液菌群的微生物群落，而该菌群显然在大脾过份户外活动症候群的确诊的系统中都起着作用。在急迫持续性心律不整患儿中都平常检测到更是多的芽孢以及粪液菌群的破坏，某种程度泌乳头感受染患儿有时候不具备显著的粪频、粪急等大脾储粪期疼痛。
保健妇女大脾的一些乳酸杆菌属可通过创造酸持续性自然环境选择持续性毒持续性更是强芽孢的生长，从而保护下粪路。此外，诱发粪液菌群也显然与冲动和冲动的频发有关。
5. 功能持续性胃脾道病症
由于大脾和结脾直脾不具备相异的胚胎起源，因此其的传播神经元以及回波导电彼此间不会浮现亚胺物理现象，所致交叉致敏招致泌粪系统和胃脾功能所致共同完成频发。与大脾过份户外活动症候群最之外的胃脾道病症是脾易激病症，大脾过份户外活动症候群患儿脾易激病症患病率很低约 33.3%：脾易激病症的疼痛和头痛上不会招致粪急。
对于这类患儿，接合处神经元依赖持续性或胫后神经元诱发、度洛西威以及规律持续性感受受器电位薄荷酸复合物阿司匹林或α1-肾上腺亦同复合物阿司匹林都是潜在的有效持续性化学疗法措施。
6. 全方位神经元系统失常
交感受神经元、副交感受神经元和躯体神经元是下粪路表征功能的不可忽视依赖持续性因亦同，且常在与下粪路失常之外的神经元系统病症中都频发偏离。大脾疲乏时副交感受神经元户外活动占优势，而妇女大脾过份户外活动症候群患儿大脾再加后交感受神经元户外活动占优势。大脾过份户外活动症候群患儿交感受神经元失常较副交感受神经元失常更是为严重，而全方位神经元失常的大脾过份户外活动症候群患儿较多于浮现粪流体力作学展示出。
抗甘醇制剂但不会缩减副交感受神经元失常以缓解这些患儿的大脾过份户外活动症候群疼痛，而对交感受神经元失常患儿的治果不佳。
病症分型的辨认
1. 病症检验和哮喘
大脾过份户外活动症候群患儿的病症分析可通过新一轮的哮喘通过观察和病症检验完成。通过通过观察哮喘可以协助病症医师辨认前述的几种病症表征的系统及分型。
运主要用途问卷和量表高分可协助检测和加权不可忽视的特别是在病症（如情感受盲点）；
通过新一轮的病症问诊和体格检验将适度见到适度大脾过份户外活动症候群频发的潜在伴确诊症的系统（如葡萄糖病症或更是年期疼痛）；
详细据信患儿下粪路疼痛的有所不同之处也很不可忽视：特别是在排粪期下粪路疼痛若有共存逼粪肌拉伸力作弱的显然，而躺卧时浮现粪急则若有「乳头粪急」的显然；
粪流率和残余粪定量将适度恰当前提共存逼粪肌拉伸力作增强；
全方位神经元系统测试则适度定位大脾过份户外活动症候群患儿前提共存全方位神经元系统失常。
2. 粪流体力作学检验
计算机-粪流体力作学多通道研究成果可协助病症医师见到粪急的；也。没逼粪肌过份户外活动的大脾恰当持续性增很低若有粪急显然是粪路内膜；也；在再加期患儿躺卧时浮现逼粪肌过份户外活动以及通过 Valsalva 动作持续持续性逼粪肌过份户外活动或乳头负面不良影响转变若有「乳头粪急」的显然；而逼粪肌拉伸力作回升也是可以通过粪流体力作学检验没能属实的。
虽然粪流体力作学检验对于大脾过份户外活动症候群的病人不具备不可忽视内涵，但其在该病环境因素病人中都的作用仍需要进一步研究成果。
大量的研究成果属实，大脾过份户外活动症候群作为一个病症一般而言没单一的病症范例，而是基于其有所不同的病症表征的系统浮现多种大脾过份户外活动症候群的病症展示出。未来针对大脾过份户外活动症候群的化学疗法方式一定不会针对患儿的病症构造来进行调整，以约到更是好的个持续性化化学疗法，从而适度病症的救活和疼痛的缓解。
主编： 恰恰相关新闻
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