备用乳腺超声：比较好将冠位图作为轴位图的补充

乳头医学影象特指于女同性恋乳头病症的诊断，政治经济，无副作用，患者容易接受，但其移动性依赖于中医师的经验并且不能重现。建模操作者乳头医学影象筛查系统可弥补这种缺乏，可提供实质上的标准化上图表，无需特殊专业知识医务人员操作，且节省时之间。另外，操作者乳头医学影象系统还可将上图表展开多四边形重建，包括连杆位、矢状两方、硕大状两方多个侧向（上图 1）。来自韩国的 Chae 博士等对操作者乳头医学影象技术展开了数据分析，探讨其在连杆位和硕大状上图在推测病症上的正确性，发表文章发表在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

上图 1 操作者乳头医学影象系统结果显示通过多四边形重建结果显示上图表，包括连杆位两方（最上两方）、硕大状两方（中心）、矢状两方（下方）的上图表

数据分析共纳入 113 名女同性恋的操作者乳头医学影象上图表，其中 14 例复数，99 例感染性（99 个良性皮下和 53 个恶性皮下）。3 名中医师在不同时段分别仔细观察连杆位和硕大RGB像具体有无皮下，连杆RGB和硕大RGB读上图的时之间之时间延迟不少于 3 个月。若推测皮下，则需进一步具体其所在位置和声像上图特征，包括皮下椭圆形、位置、边界、边缘一般来说和回声方式也，并最终依据 BI-RADS 标准展开分类。通过解剖和至少 2 年随访具体病症性质。同时，记事每位中医师的读片时之间。

数据分析推测，连杆RGB像上皮下的检出率为 80.5%，而硕大状上图表上为 67.3%，前者微小略较低于后者（P<0 .001）（上图 2、3）。恶性皮下检出率连杆RGB和硕大RGB均略较低于良性皮下（P<0 .001）。硕大RGB像的阅读时之间少于连杆RGB像。

上图 2 女同性恋，40 岁。A：操作者医学影象在右乳外上象限 (侧卧位) 结果显示一个椭圆形不规则的阴囊。B：右同一象限结果显示了另一个恶性征象的阴囊。3/3 放射科内科医生在纵向 (上) 和硕大状 (任左下) 推测了这些阴囊，定于 BI-RADS 5 级。随后的移植手术证实多皮下的浸润性导管乳癌

上图 3 女同性恋，51 岁。连杆RGB (下方) 前后位结果显示了右乳一个椭圆形不规则的等回声的阴囊。连杆RGB上，3 个影象内科医生均推测这个病症；但是没有人在硕大状上图 (任右上角) 上推测这个病症。医学影象引导缝合活检结果显示为乳头导管内原位乳癌

数据分析推测，对于上图表的评判中医师之间的一般性大于 0.7，皮下检出率随皮下大小的增加而增加（P<0 .001）。小于 10 毫米的皮下在硕大RGB和连杆RGB上同样易漏诊。

作者声称，硕大状上图更符合乳头的解剖结构设计，尤其是利于仔细观察恶性皮下毛刺状或棘状隆起的边缘（上图 4）。

上图 4 女同性恋，53 岁。硕大状上图 (任左下) 侧卧位结果显示了任左乳一个虽小但结构设计结构上的可疑病症。2/3 影象内科医生推测并将病症定于 BI-RADS 4 级。只有 1/3 内科医生在连杆RGB上推测了这个病症 (右方)。解剖体检证实为浸润性导管乳癌

作者声称，尽管硕大RGB是操作者乳头医学影象的战术上所在，并且可缩短读片时之间，然而其良恶性病症的检出率微小低于连杆RGB像。因此，在日常岗位中，同样将硕大RGB作为连杆RGB的补充。

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