AHA：2019心脏病学领域亚太区研究进展

美国脑部协亦会（AHA）获选出有了2019年心血管哮喘壁学（含卒于里面）研究者领域最具直接名望的10大方面。现整理如下。

1、气管较低压复发系统的取而代之见解气管较低压是一种罕见的较低眼压，当从脑部到大肠的血管壁坏硬、坏宽阔时之后亦会引发。2019年刊发的取而代之研究者或有助于我们非常好地了解其复发系统。Am J Resp Crit Care登载的一项研究者标示出有，气管较低压病中风者体内的BMP9氨基酸水准最低显现出异常水准。研究者人员声称，BMP9水准低或为某些病中风者遗传此病的复发系统。Circulation登载的另一项研究者标示出有，一种教导氨基酸多肽的氨基酸BOLA3在气管较低压里面具至关重要的起着，或为将来的潜在疗法工具透过参考。

2、他威有助于高度集中中老年人遗传病胆问题

家族性较低胆遗传病病中风者在出有生时的低密度脂蛋白胆（LDL-C）水准之后升较低，在年龄较每隔就可能引发脑癌。NEJM刊发的一项研究者探寻了他威类药物的常用是否有助于高度集中此类风湿热的病情。该研究者随访了214例家族性较低胆遗传病病中风者及156位双亲20年以上。结果标示出有，从年龄较每隔起始他威疗法，可将病中风者39岁时的心血管哮喘壁惨剧引发后果从26%增较低至1%，将心血管哮喘壁死亡者后果从7%增较低至1%。

3、中老年男士顺利进行耐力社会活动除此以外可受惠

比较简单的耐力社会活动可改善所有电视观众群体的脑部身体健康。2019年刊发的两项研究者标示出有，在中老年男士里面，提高久坐时间段可改善结局。Circulation登载的一项研究者探寻了久坐对中老年男士（平均78岁）的直接影响，结果标示出有每天提高1h清场时间段，脑癌后果增较低26%，心血管哮喘壁哮喘后果增较低12%。除此以外的是，耐力社会活动并不需要一次进行时，可以是一天的受益。另一项登载在JAMA Network Open的研究者（参与者的岁数为79岁）标示出有，从事园艺或散步等轻耐力社会活动的男士较社会活动至少的男士中风脑癌的后果增较低42%。

4、优化眼压高度集中策略

目前，已充分确切了将眼压维持在显现出异常范围内的重要性，然而眼压疗法方案和要求仍需改进。Eur Heart J 登载的一项研究者标示出有，手淫施用降眼压药物的病中风者，引发肌肉组织梗死、卒于里面或其他心血管哮喘壁惨剧的后果增较低45%。JAMA登载的另一项研究者则标示出有，增较低眼压的受惠可扩展至大脑。根据在≥50岁较低眼压病中风者里面的研究者标示出有，与外周压尽可能＜140 mmHg相比较，将外周压增较低至＜120 mmHg的大于或等于，可增较低轻度知觉内分泌的后果。轻度知觉障碍是失智症候群的一种危险性主因，尽管在研究者里面未注意到失智症候群复发率有统计学意涵上的突出攀升，但也未标示出有出有痴呆后果的提高。研究者人员声称，对失智症候群后果提高的厌恶，一直是如何顺利进行努力降压疗法争议的一个主因。

5、可引发坏化临床实践的研究者结果

请注意6项研究者引致了护理的转坏，可解救病中风者新生命，对病中风者意涵实质性。 （1）FDA准许较低鱼油抗生素Vascepa用于增较低心血管哮喘壁惨剧后果。2019年12年底，FDA准许了较低鱼油抗生素Vascepa（icosapent ethyl）用于三酯水准升较低且；还有有至少2种其他心血管哮喘壁哮喘危险性主因的心血管哮喘壁哮喘或胃癌病中风者，以增较低心血管哮喘壁惨剧引发后果。Vascepa一次性是一种单分子药产品，由ω-3脂肪酸一组（往往称之为EPA），必须增较低三酯水准，可作为他威第二大耐受剂量后的辅助疗法，该适应证的获批主要基于NEJM登载的REDUCE-IT研究者结果。研究者注意到，在他威类药物疗法基础上，加用该药可以使较低三酯遗传病病中风者首次引发主要不良心血管哮喘壁惨剧的相比较后果增较低25%。 （2）多支血管壁全然血运重建比不上仅开始运行罪犯血管壁 静脉全然溢出有后可引发ST段抬较低M-肌肉组织梗死（STEMI），病中风者往往被要求顺利进行经皮静脉气管介入疗法（PCI）。2019年于NEJM刊发的一项研究者标示出有，开始运行多支血管壁顺利进行全然血运重建较仅开始运行罪犯血管壁，可突出增较低心梗日后发后果（32%）。 （3）降糖药物达格列净的心衰受惠镁-总计转运蛋白2（SGLT2）抑制达格列净往往用于2M-胃癌病中风者的降糖疗法。2019年NEJM的DAPA-HF研究者标示出有，达格列净可防止心衰好转，增较低射血高分增较低的心衰（HFrEF）病中风者的心血管哮喘壁死亡者后果。（4）计算机系统的产品有助于房颤识别根据NEJM登载的Apple Heart研究者，计算机系统的产品可发出有心房颤动（不规则心律）行进路线。该研究者总计纳入有约41.9万例苹果的产品佩戴者，研究者注意到在检验出有不规则心律的参与者里面，有约1/3的人被中风病为房颤。 （5）高血压卒于里面引发后9h溶栓疗法仍可受惠 高血压卒于里面是一种十分相似的卒于里面类M-，病中风者向大脑供血的血管壁引发溢出有。高血压卒于里面引发时，较慢服用阿替普酶溶栓疗法尤为重要。往往普遍认为，阿替普酶需要在病症候群发作后4.5每隔大概给予。2019年NEJM登载的一项研究者则表明，在病症候群引发后9h服用阿替普酶仍可使其余部分病中风者受惠。（6）TAVR可视于低危病中风者主气管瓣宽阔是一种相似而相当严重的脑部瓣膜病，可通过眼科主气管瓣移位（SAVR）、经导管主气管瓣移位术（TAVR）等顺利进行疗法。NEJM登载的PARTNER 3研究者表明，低肌肉组织梗死度主气管宽阔病中风者放弃TAVR时的主要起始站惨剧（全因死亡者、卒于里面及日后休养的复合起始站）突出最低SAVR病中风者。

6、关注中老年人和妊娠期男士的心血管哮喘壁身体健康

JACC登载的一项分析表明，中老年人去除于双亲的吸抽里面，可明显提高其将来中风房颤的后果。双亲每天多吸一包抽，孩子中风房颤的非常进一步提高18%。登载于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项研究者表明，妊娠期胃癌男士在将来出有现胃癌、2M-胃癌的后果非常较低。

7、氨基酸研究者扩大了对心血管哮喘壁哮喘的熟识

两项生物氨基酸组研究者为我们了解静脉血栓缺血性症候群（VTE）和骨骼肌气管哮喘（PAD）透过了取而代之视角。VTE每年可直接影响30-60万白人。2019年Nature Genetics登载的一项研究者对65所到之处的DNA顺利进行了检验，注意到了生物氨基酸组里面有22个取而代之周围与VTE这种潜在的致命性哮喘相关。PAD病中风者的腿部、胃、手臂和头部周围的气管坏窄，或引致双脚组织感染者和死亡者。Nature Medicine登载的另一项研究者检验了63.7所到之处的DNA，注意到了18个取而代之遗传位点与PAD相关。

8、对HFpEF系统的取而代之熟识

射血高分存留的肌肉组织梗死（HFpEF）是一种肌肉组织外周机能显现出异常，但血管收缩机能异常的肌肉组织梗死。在Nature登载的一项研究者里面，开发出有了一种取而代之的豚鼠哮喘模M-，基于此模M-作者注意到诱导M-一氧化氮合酶（iNOS）驱动的IREα-XBP1通路调控异常是HFpEF肌肉组织氨基酸内分泌的重要系统之一。这一取而代之系统的注意到或可透过潜在的疗法方案，以提高HFpEF的病症候群，延展病中风者的生存期。

9、先天性脑癌疗法方案的探讨

单心室是一种先天性脑癌，在脑癌此类综合征的风湿热里面，气管瓣的形态异常、热力，；还有或不；还有右心室睾丸，肝脏无法从脑部流入气管，在进入大肠部供氧。病中风者可采用Fontan治疗顺利进行疗法，但常；还有有多种并发症候群，如心大肠机能增较低。Circulation登载的一项飞行测试标示出有，与临床实验相比较，在小孩以前放弃Fontan治疗的青少年在施用乌地那非后运动能力也可明显改善。

10、工程化T氨基酸疗法脑部损坏

脑部纤维化或瘢痕与依然所有类M-的脑癌相关。Nature登载的一项豚鼠研究者表明，工程化T氨基酸可视来疗法和提高脑部瘢痕。来自纽有约西奈山医学院（Mount Sinai School of Medicine）的Chiara Giannarelli博士声称，心血管哮喘壁哮喘是引致死亡者的首要原因，通过工程化T氨基酸来杀死有害物质氨基酸，治愈心血管哮喘壁哮喘的想法可谓是革命性的理念，但在用于生物之后应顺利进行非常多的飞行测试验证。 原始出有处：[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.