反对帽子口罩的人,他们在反对什么?聊聊帽子口罩的一些证据和建议

2022-01-10 06:19:53 来源:
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新冠疫情之下,常能在网上看到穿戴防毒斗篷有关的热点事件,例如下面这个唯生在国以外的事件:

关于社会大众要不要穿戴防毒斗篷,可以看到各个学术该平台也不断在唯书评谈论,关于穿戴防毒斗篷有未一些新的证据,大家的争议点在哪里,本文将为基础三短文,谈谈证据和观点。

第一短文来自预印版该平台medRxiv 4年底14日唯布的一项数据比对:“防毒斗篷预防新政策呼吸的系统HIV传播的性能:的系统研究课题和meta比对”。第二短文是4年底9日唯表在BMJ上的一篇解读,谈论是不是不该采取“预防新政策原则“。第三短文来自4年底11日的《政治学人》科技版块,比对防毒斗篷的效用和为什么最初未倡议穿戴防毒斗篷。

防毒斗篷预防新政策呼吸的系统HIV传播的性能:

的系统研究课题和meta比对

方法:

这短文在Pubmed,Web of Science,Cochrane library,之华北地区知网和维普网用一套基础的检索策略开展搜索。并浏览所有相关的数据比对、研究课题以探寻是不是有可以新确立的文献。在方法学上都是Meta比对比较常规的套路:指定文献的确立排除标准,用NOS (Newscastle-Ottawa Scale)对确立文献开展质量评估,用软体花钱Meta比对算出合并后的OR差值和置信区间,算出系统性, 用Begg和Egger检验评估唯表偏倚。(【】多种Meta比对的操控经典著作,尽在此文!)

结果:

数据比对确立了21篇数据比对,其之中12篇为病例比对数据比对,6篇为整群随机试验,2篇为回顾性数据比对,1篇为队列数据比对。其之中11篇来自之华北地区(11篇之中有4篇来自青年组),6篇来自欧美国家,4篇来自于除之华北地区以外的亚洲国家。

7篇关于SARS,12篇关于流感(其之中5篇包括H1N1),1篇关于新冠。

12篇是针对救护,8篇针对非救护。

21篇数据比对总共涵盖了8686名数据比对对象,某种程度来说,%-防毒斗篷对于预防呼吸的系统HIV传播是理论上的。穿戴上防毒斗篷后,传染呼吸的系统HIV的风险显着提高,OR为0.35,95%置信区间为0.24-0.51.

有所不同地区和救护(和非救护)穿戴防毒斗篷的性能可见下表

对于SARSHIV、新冠HIV、流感HIV,防毒斗篷以以外有防护效用。但对于H1N1,防毒斗篷未展现出显着的防护效用。

反对穿戴防毒斗篷的人,他们在反对什么?

BMJ的这短文列举了支持者的四个常见状况:

①. 支持者普遍认为支持穿戴防毒斗篷的证据不足。

②. 支持者普遍认为,人们很难;也穿戴防毒斗篷或者依然坚信穿戴防毒斗篷的习惯:有的人确实触碰防毒斗篷正面导致环境污染,有的人确实无法坚信一直佩穿戴防毒斗篷。

③. 支持者普遍认为穿戴防毒斗篷会让人产生未来世界的安全感,以至于忽已为了其他重要的健康建议:比如勤洗手和依然聊天靠近。

④. 支持者普遍认为防毒斗篷水资源短缺,不该把防毒斗篷水资源留给救护。《政治学人》的书评也指出,这是指南不建议普通人穿戴防毒斗篷而抢占了公共卫生水资源。

但BMJ的这短文本身是支持“预防新政策原则“的,证明为了遏止潜在危险性,不该穿戴防毒斗篷,甚至用其他布类替代也是可行的,并且对上述四个论点开展了辩解(在这里我吓到扶眼镜,这些arguments太像GRE写作之中的批判套路了,准备GRE的小伙伴回去认真看看)。

①. 缺乏证据并不等于显然未证据。

②. 针对第二、三论点的辩解是,虽然确实有数据比对推论人们很难;也佩穿戴防毒斗篷,但是这些数据比对确实只有内部理论上性,而很难以外推到新冠肺炎的大背景下。在这个大背景下,大家求生欲很强,学习后能比较;也佩穿戴防毒斗篷。

③. 第四条恰当的操控不该是倡议动员各界生产出越来越多的防毒斗篷,而不是不是认穿戴防毒斗篷对于社会大众的效用。在防毒斗篷原材料充份现在,CDC也倡议人们用布防毒斗篷遮一遮(需要勤换洗)。

同时茍论断也声援不该收集越来越多证据,解决布防毒斗篷过滤性差、非常容易干旱等难题。也呼吁越来越多的数据比对,来探求布防毒斗篷的最佳塑形、多少层是最理想的、以很薄防水的塑形如何为好、如何非常贴合躯干、在洗之前到底能穿戴多久等等可能。

BMJ这短文设为重点的是:

①. 即使未明确的证据,但有时“预防新政策原则“(倡议穿戴防毒斗篷和防毒斗篷替代品)就不该已为可能而开展采纳。

②. 目前为止防毒斗篷是不是能提高covid-19的传播尚存在一些争议。

③. 就算防毒斗篷等维护器物的效用有限,但是仍能在一定往往提高covid-19的传播、挽救生命。

④. 因为covid-19顾及生命,不该劝告社会大众穿戴防毒斗篷。

另以外BMJ的这短文还附上了CDC现在的指南建议:

①. 当你和别人注意到的时候,恳请用遮挡器物把牙齿头上。

②. 即使未疼痛,也有确实把covid-19传播给别人。

③. 当人们以外出时,每个人都不该穿戴躯干的遮挡器物。

④. 2岁及所列幼儿不不该穿戴躯干遮挡器物,预防发烧、失去意识,因为他们在未协助的只能无法自己摘除遮挡器物。

⑤. 如果你被感染了,这个遮挡器物可以维护其他人不被你传染。

⑥. 防毒斗篷对于救护工作者很重要,恳请优先救护。

⑦. 和其他人注意到仍需要依然2m的聊天靠近。防毒斗篷的维护并没法替代依然聊天靠近这项新政策。

政治学人的解读

《政治学人》的书评Maskarade(这个标题说是是源于一部名为《斗篷》的音乐剧名,政治学人在卖萌)总结到,勤洗手和依然聊天靠近才是王道,穿戴防毒斗篷肯定未坏处,确实有效用,但不该在保证公共卫生水资源原材料充份的只能穿戴防毒斗篷。同时书评也如BMJ一样,提到了CDC指南变了,鼓励人们外出自制防毒斗篷掩盖住牙齿。

同时书评还美联社了之中大Cowling博士的数据比对强有力地推论穿戴防毒斗篷的某种程度,但是穿戴防毒斗篷的新政策必须为基础其他新政策一起用于。书评也受访了牛津大学的美国疾病控制与预防新政策之中心家冯硕,她总结了各国对于穿戴防毒斗篷有所不同的建议,并和同事据理力争,未强有力的证据并不阻挠我们开展“预防新政策性新政策“(与BMJ的观点一致)。

书评页面:

1. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.03.20051649v2

2. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1435

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