AHA:2019心脏病学领域经典作品研究进展

2022-01-03 05:34:42 来源:
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美国政府脑干理事会(AHA)评比单单了2019年全身性学(含殁中都)研究成果领域最具影响力的10大进展。现整理如下。

1、左心室高压发病程序的最初学说左心室高压是一种罕见的高眼压,当从脑干到肺的呼吸道变硬、变较宽时便会暴发。2019年释单单的最初研究成果或更进一步我们更好地了解其发病程序。Am J Resp Crit Care刊发的一项研究成果推测,左心室高压患上者体内的BMP9核糖体水准偏高于情况下水准。研究成果人员指单单,BMP9水准偏高或为某些患上者遗传此病的发病程序。Circulation刊发的另一项研究成果推测,一种指导核糖体合成的基因BOLA3在左心室高压中都具有至关重要的作用,或为下一代的潜在疗法方法共享参考。

2、他汀更进一步控制幼儿遗传性;大问题

家族性高;大酸中毒患上者在单单生时的偏高密度脂蛋白;大(LDL-C)水准便上升,在年纪较小时就显然暴发脑干病。NEJM释单单的一项研究成果探讨了他汀类口服的使用是否更进一步控制此类患上儿的病情。该研究成果随访了214例家族性高;大酸中毒患上者及156位父母亲20年以上。结果推测,从年纪较小时应在他汀疗法,可将患上者39岁时的全身性重大事件暴发不确定性从26%降偏高至1%,将全身性死亡不确定性从7%降偏高至1%。

3、中老年异性恋进行时耐力社区活动除此以外可获益

有规律的耐力社区活动可改善所有年纪段人群的脑干心理健康。2019年释单单的两项研究成果推测,在中老年异性恋中都,减缓久坐时间可改善结局。Circulation刊发的一项研究成果探讨了久坐对中老年异性恋(平均78岁)的影响,结果推测每天减缓1h大门口时间,脑干病不确定性降偏高26%,乳癌不确定性降偏高12%。值得注意的是,耐力社区活动不必一次完成,可以是一天的积累。另一项刊发在JAMA Network Open的研究成果(参与者的平均年纪为79岁)推测,从事园艺或嬉戏等轻耐力社区活动的异性恋较社区活动最少的异性恋患上脑干病的不确定性降偏高42%。

4、改进眼压控制策略

目前,已充分具体了将眼压维持在情况下范围内的重要性,然而眼压疗法解决方案和建议仍均需改进。Eur Heart J 刊发的一项研究成果推测,睡前施打降眼压口服的患上者,暴发心肌梗死、殁中都或其他全身性重大事件的不确定性降偏高45%。JAMA刊发的另一项研究成果则推测,降偏高眼压的获益可扩展至神经元。根据在≥50岁高眼压患上者中都的研究成果推测,与收缩压目标<140 mmHg相比,将收缩压降偏高至<120 mmHg的符合要求,可降偏高轻度认知功能性障碍的不确定性。轻度认知障碍是身患的一种危险心理因素,尽管在研究成果中都未注意到身患发病有数学方法象征意义上的显著攀升,但也未推测单单痴呆不确定性的增加。研究成果人员指单单,对身患不确定性增加的恐惧,直至是如何进行时积极降压疗法争论的一个心理因素。

5、可扭转临床实践的研究成果结果

以下6项研究成果加剧了护理的转变,可救出患上者生命,对患上者象征意义重大。 (1)FDA批准高鲔鱼本品Vascepa用做降偏高全身性重大事件不确定性。2019年12同月,FDA批准了高鲔鱼本品Vascepa(icosapent ethyl)用做三甘油水准上升且伴有至少2种其他乳癌危险心理因素的乳癌或癌症患上者,以降偏高全身性重大事件暴发不确定性。Vascepa胶囊是一种单分子处方商品,由ω-3脂肪酸组成(通常叫做EPA),能够降偏高中学生甘油水准,可作为他汀最大耐受性剂量后的辅助疗法法,该适应证的获批主要基于NEJM刊发的REDUCE-IT研究成果结果。研究成果注意到,在他汀类口服疗法新,加用该药可以使高中学生甘油酸中毒患上者首次暴发主要不顺全身性重大事件的相对不确定性降偏高25%。 (2)多支呼吸道完全血运重建优于仅开建囚犯呼吸道 动脉完全堵塞后可暴发ST段抬高型心肌梗死(STEMI),患上者通常被建议进行时经皮动脉动脉介入疗法(PCI)。2019年于NEJM释单单的一项研究成果推测,开建多支呼吸道进行时完全血运重建较仅开建囚犯呼吸道,可显著降偏高心梗如此一来发不确定性(32%)。 (3)降糖口服达格列净的心衰获益钠-共转运蛋白2(SGLT2)抑本品达格列净通常用做2型癌症患上者的降糖疗法。2019年NEJM的DAPA-HF研究成果推测,达格列净可防止心衰恶化,降偏高射血名次降偏高的心衰(HFrEF)患上者的全身性死亡不确定性。(4)平板皮包更进一步房颤比对根据NEJM刊发的Apple Heart研究成果,平板皮包可接获心房颤动(不规则心律)预警。该研究成果共归入平均41.9万例苹果皮包佩戴者,研究成果注意到在检验单单不规则心律的参与者中都,平均1/3的人被复发为房颤。 (5)缺血性殁中都暴发后9h溶栓疗法仍可获益 缺血性殁中都是一种较为常见的殁中都各种类型,患上者向神经元供血的呼吸道暴发堵塞。缺血性殁中都暴发时,快速注射阿替普酶溶栓疗法尤为重要。通常认为,阿替普酶均需要在呕吐发烧后4.5小时之内获取。2019年NEJM刊发的一项研究成果则断定,在呕吐暴发后9h注射阿替普酶仍可使部分患上者获益。(6)TAVR最简单做偏高危患上者心包较宽是一种常见而严重影响的脑干瓣膜病,可通过内科心包置换(SAVR)、经导管心包置换术(TAVR)等进行时疗法。NEJM刊发的PARTNER 3研究成果断定,偏高危重度主动脉较宽患上者接受TAVR时的主要终点重大事件(全因死亡、殁中都及如此一来住院的复合终点)显著偏高于SAVR患上者。

6、关注幼儿和妊娠期异性恋的全身性心理健康

JACC刊发的一项分析断定,幼儿暴露于父母亲的二手口含中都,可明显增加其下一代患上房颤的不确定性。父母亲每天多吸一包口含,兄弟姐妹患上房颤的显然性增加18%。刊发于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项研究成果断定,妊娠期癌症异性恋在下一代单单现败血症、2型癌症的不确定性更高。

7、基因研究成果扩展了对乳癌的接触

两项进化基因组研究成果为我们了解静脉血栓栓塞症(VTE)和外周动脉营养不良(PAD)共享了最初视角。VTE每年可影响30-60万美国政府人。2019年Nature Genetics刊发的一项研究成果对65万人的DNA进行时了检验,注意到了进化基因组中都有22个最初范围与VTE这种潜在的致命性营养不良相关。PAD患上者的腿部、消化道、手臂和头部周围的动脉变长,或加剧四肢组织感染和死亡。Nature Medicine刊发的另一项研究成果检验了63.7万人的DNA,注意到了18个最初遗传位点与PAD相关。

8、对HFpEF程序的最初接触

射血名次延续的心力衰竭(HFpEF)是一种心肌收缩功能性情况下,但舒张功能性极其的心力衰竭。在Nature刊发的一项研究成果中都,开接获了一种最初的肠道营养不良模型,基于此模型作者注意到诱导型酵素合酶(iNOS)飞轮的IREα-XBP1通路依赖性极其是HFpEF心肌细胞核功能性障碍的重要程序之一。这一最初程序的注意到或可共享潜在的疗法解决方案,以减缓HFpEF的呕吐,拉长患上者的生存期。

9、先天性脑干病疗法解决方案的阐述

单腹腔是一种先天性脑干病,在患上有此类综合征的患上儿中都,左心室瓣的特征极其、密闭,伴或不伴右腹腔畸形,体液未能从脑干流入左心室,在进入呼吸道闭气。患上者可引入Fontan开刀进行时疗法,但常伴有多种并发症,如内科开刀功能性降偏高。Circulation刊发的一项试验推测,与安慰剂相比,在产妇时期接受Fontan开刀的青少年在施打乌地那非后运动能力也可明显改善。

10、工程化T细胞核疗法脑干损坏

脑干囊肿或瘢痕与几乎所有各种类型的脑干病相关。Nature刊发的一项肠道研究成果断定,工程化T细胞核最简单来疗法和减缓脑干瘢痕。来自纽平均西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)的Chiara Giannarelli博士指单单,乳癌是加剧死亡的首要原因,通过工程化T细胞核来杀无害细胞核,治愈乳癌的想法可谓是革命性的理念,但在用做进化之前应进行时更多的试验验证。 原始单单处:[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.
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