关的概念及法则
制剂除掉螺栓（drug eluting stent，DES）也可被称作制剂释放出来螺栓，通过一般来讲于合金螺栓外层的凝酰胺装载制剂，当螺栓置入甲状腺内病变部位后，制剂自凝酰胺涂料里通过除掉方式有操控地释放出来至心甲状腺壁组织而发挥生物化学学效应。现阶段上市的制剂除掉螺栓有雷帕抗病毒（rapamycin）除掉螺栓和制剂（paclitaxel）除掉螺栓，以外通过诱发消化道细胞过度浸润而防止螺栓内再狭窄。涂料螺栓（coated stent）通过不同方式将某些合金、制剂或凝酰胺一般来讲在合金螺栓外层，从而改变其外层特性，减少恶性肿瘤减轻消化道细胞浸润反应或减小X线下的可视性。曾经用到过的涂料有金涂料、铂涂料、硫化涂料、磷胺神经递质（PC）涂料等。也有药涂料螺栓如甘油涂料螺栓，涂料螺栓里的甘油主要在螺栓外层起关键作用，减少恶性肿瘤，并非可操控性地释放出来至甲状腺壁组织之里，不同于制剂除掉螺栓。
根据涂料合金材料的关键作用不同，Heinrich等将螺栓涂料分为被动涂料和主动涂料。被动涂料是所称不具良好生物化学一致性的合金材料涂覆在螺栓外层，作为屏障而减少螺栓的不良关键作用；主动涂料是所称螺栓涂料装载制剂如此一来诱发内膜的浸润。螺栓涂料法则分为煮熟法、包裹法、共溶法和接肢法四种。煮熟法是所称如此一来将螺栓放进制剂溶液里使其带药;包裹法是所称将螺栓在制剂溶液里煮熟后再以涂料合金材料对螺栓涂料修饰；共溶法是所称将制剂与涂料合金材料在同一组分溶解后对螺栓涂料;接肢法是所称先以涂料合金材料对螺栓涂料，然后制剂通过其羧基与涂料合金材料羧基反应，从而将制剂相连在螺栓上。
涂料合金材料研究成果
螺栓涂料合金材料主要有以下三类：
①无机合金材料涂料螺栓。包含类金刚石（diamond-like stent，DLC）、硫化硅Sic（silicon carbide）、漆器、氧分子等涂料螺栓。裸合金螺栓外层电位较高，可加剧吸附负离子如粒细胞以及纤维抗原原，较易造成了血栓的形成。研究成果说明了，血栓的早先形成是由于血清抗原的电荷向合金转移造成了的。因而假定无机合金材料涂料可作为屏障减少合金螺栓与血液的注意到，从而提高螺栓的生物化学一致性。体外实验室声称，类金刚石涂料螺栓可诱发粒细胞再造和恶性肿瘤，当涂覆了DLC的甲状腺螺栓暴露在流动的含有粒细胞的血清里时，几乎没有粒细胞的围住和离子的释放出来。但在昆虫实验室里，观察螺栓植入后6周内膜的浸润情况，却找到其与无涂料螺栓没有相当大差异。研究成果说明了，硫化硅涂料螺栓不具良好的血液一致性；可降低粒细胞和白细胞的黏附和再造。一个多里心非随机临床研究成果找到无论一般、适合于（B2和C级）还是高危（AMI、小管路、再通的慢性实质上闭塞、自生静脉桥、冠状动脉同种移植甲状腺疾病）病变植入硫化硅涂料螺栓，急性和亚急性螺栓恶性肿瘤不下都较低，6个月再狭窄不下亦低。但另有研究成果说明了螺栓植入19周和81都于，在降低甲状腺内再狭窄不下方面，Sic涂料螺栓与无涂料螺栓在统计学上无相当大差异。漆器是一种新改型的用作螺栓涂料的无机合金材料，已在昆虫实验室里声称其有良好的生物化学一致性，并且用该合金材料涂料螺栓装载免疫诱发剂——tacrolimus，可相当大诱发兔颈动脉内膜浸润。用作临床的Carbostent氧涂料螺栓， turbastratic氧涂料，乳癌辨识在一些相当高危的病患者里也能防止螺栓恶性肿瘤和再狭窄。无机涂料存在着相对质地的在结构上，在螺栓口部时易断裂而从螺栓断裂形成区域内腐蚀点，而且无机涂料大多较硬容易造成了甲状腺壁的损害。现阶段仅限于试验中之前，临床尚未推广用到。
②石墨烯合金材料。近年实质上由石墨烯合金材料制作公司的甲状腺螺栓的研究成果得到了很多研究成果者的赞许，被认为是非常不具潜力的甲状腺螺栓制作公司合金材料。通过石墨烯螺栓装载制剂，区域内制剂浓度是抗生素的10倍。现阶段区域内装载制剂主要有：雷帕抗病毒、制剂、甘油、跳蚤素，（peptide）等。一般分为两类:可生物化学裂解改型与不可裂解改型。可生物化学裂解改型合金材料可减小螺栓的生物化学一致性，又可作为制剂多种形式，随着合金材料的裂解而制剂得以释放出来。Van der Giessen等研究成果声称凝乳胺凝乙醇胺凝乙烯（PLGA），凝己内酯（PCL）， β-羟丁胺与戊胺酯凝乙烯（PHBV），凝原胺酯（POE）、环氧乙烷/凝对苯二胺丁二醇（PEO/PBTP）五种可生物化学裂解的凝合体在昆虫体内可造成了发炎反应和内膜浸润。该类合金材料多用作装载制剂以防止再狭窄。不可裂解改型包含磷胺神经递质、凝氨酯（PUR）等，辨识了良好的应用发展前景。含磷胺脂基的石墨烯氟化在甲状腺螺栓涂料的研究成果里受到了研究成果者的赞许，其代表氟化便是磷胺神经递质（phosphorylcholine，PC）。研究成果说明了PC涂料螺栓不具良好的生物化学一致性，不仅能降低粒细胞活性，减少恶性肿瘤，而且不激活内皮细胞，无显着发炎反应。几个较大改型的多里心随机/非解决办法乳癌以外辨识PC涂料螺栓用作普通的，甚至适合于高危的冠脉病变都是可行、必需和有效的;较长后期临床结果以外很好，关的甲状腺再狭窄不下可降低至6.1%。
利用石墨烯合金材料作为制剂多种形式的载药方式因为其载药量局限和分布不以外匀以及因石墨烯合金材料的用到而减小螺栓壁厚造成了的不良后果，现已被声称，而且制剂的长期保有及远期不明确。而如此一来将制剂涂布于螺栓上因其末期释放出来的“风暴效应”不能激发显着的防止再狭窄的真实感。石墨烯涂料甲状腺螺栓面临的弊端一是涂料与合金基体GUI结合力弊端，结合力不好易加剧涂料断裂；在螺栓口部时涂料似乎受到毁坏；二是否必需长期的保有其生物化学一致性；三是对生物化学可裂解石墨烯螺栓来说，螺栓的裂解速不下和新生细胞的生长也是一个很重要的弊端；四是电磁波很难透过石墨烯也限制其临床应用，因此石墨烯甲状腺螺栓的应用还需要做许多指导。
③氨基酸。见于另据的有纤维素、32P悬浮磷胺铅、血清等，作为装载制剂、放射性物质或转基因的多种形式，仅见于昆虫试验中。此外，全国性倪氏等研究成果提出利用介液相的原理将载药纳米胶体如此一来自被装于螺栓的法则，可以保有同样的药量而不会对螺栓杆截面激发显着影响，同时利用纳米胶体的可控释特性以期操控制剂的释放出来过程而达到近来和远期环境保护再狭窄的目的。
撰稿： 张靖相关新闻
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