Neurology：不同抗凝新方法的患者机械血栓切除术的结局比较

2022-01-03 05:34:23 来源:

机械腹水输精管（MT）是放弃必需抗凝放射治疗的急性动脉瘤病故中会（AIS）病患主要放射治疗作法之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）相对于，它们的和安全性，这样一来口服抗凝剂（DOA）的使用有所增加。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇学术研究评论，学术研究人员来得了病故中会发作之前放弃DOA和VKA放射治疗的病患MT的手术后和临床上集。学术研究人员分析了动脉瘤病故中会前瞻性备案中会心放弃血管内放射治疗的2组病患：放弃MT且无溶栓放射治疗的放弃DOA放射治疗的病患和放弃VKA放射治疗的病患。学术研究人员使用广义线性混模型（除此以外中会心为随机震荡）根据抗凝亚组来得了血管造影（手术后就此结束时的日后转化成亲率，通过次数>2，手术后肾衰竭）和临床（有利和出色的上集，90天全因死亡者亲率和出血肾衰竭）上集。学术研究人员针对预先设定的混杂因素（年长、复发NIH病故中会量表评分）以及有意味的较宽组间差异进行了来得。在221例病患中会，与放弃VKA放射治疗的病患相对于，更多的经DOA放射治疗的病患在手术后就此结束时日后转化成出乎意料（[mTICI] 2b/3）或相比之下完全日后通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对于微调后计算公式比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA放射治疗的病患90天死亡者风险较低，微调后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更好的上集，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或手术后肾衰竭的组间差异无统计学意味。该学术研究强调了DOA相对于于VKA的战术上。在死亡者亲率、优良上集和日后通亲率方面，DOA似乎为AIS病患的MT放射治疗给予了有利条件。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文；也贝尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！