甲床黑素瘤罕见，在亚洲年轻人中仅占黑素瘤病例的 3%。突侵害是阻碍染上者生存期的重要因素，但文献中对甲床黑素瘤伴突侵害的说明了不多。近期，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上份文件了一例甲下黑素瘤伴突侵害的病例，现概述如下：
染上者女，82 岁，右足第三蹼甲鳞状适度下颚 2 月末，该下颚在外伤后出现，逐渐增加，损坏舰桥。查体见右足第三蹼一处黄色鳞状适度下颚，部分呈圆形金色，染上蹼舰桥损坏，但 Hutchinson 征伐阴适度（见图 1）。
图 1 右足第三蹼甲处见 20 × 20 × 9 mm 黄色鳞状适度下颚，部分呈圆形金色，舰桥被完全损坏
鳞状适度下颚活检组织生物化学检查结果显示巨噬细胞死亡赶出根部深层，外观为层状，巨噬细胞呈圆形多角形，具有不众所周知适度（图 2a）。免疫组化结果显示巨噬细胞 Melan-A 和 HMB-45 阳适度，S-100 部分阳适度。
图 2（a）鳞状适度下颚活检结核结果显示多角形不众所周知巨噬细胞，伴有异型有丝分裂和黑素沉积（HE 颜料，400×）；（b）截肢染上蹼结核结果显示巨噬细胞赶出突在结构上（HE 颜料，10×）；（c）在最深层部分，巨噬细胞损坏和赶出突在结构上（HE 颜料，40×）
确诊为甲床黑素瘤，出台了哨兵上皮细胞（SLN）活检和染上蹼截肢术。SLN 活检阴适度，截肢的染上蹼组织生物化学检查结果显示巨噬细胞直接赶出突骼和血管（图 2b 和 2c）。
截肢 7 个月末后，染上者出现了右尿道上皮细胞集中于和多发适度根部集中于，不能接受了右尿道、龟头上皮细胞清洁和根部集中于灶切除，并开始达卡巴酮类 1000 mg/m2 和β干扰素 300 万 IU 化疗。
由于甲床根部距离突很近，巨噬细胞应很容易侵害突在结构上，但在文献份文件中甲床黑素瘤突侵害的肥胖率仅为 10%，似乎很低预期，但在突侵害后区域上皮细胞集中于和远处集中于的肥胖率很高，值得重视。
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