如何辨别「消炎针」的给药间隔时间？

关于「消炎栓」给制剂时间延迟的困惑：

病理上使用杀灭制剂物，虽然制剂物说明书上极少杀灭制剂物都写着「一天 2 次、3 次、甚至 4 次」，但是并没有强调不间断。

因为一般都是早上用药，护士都是先配一盛放杀灭制剂，中会间以 1 到 4 盛放其他固体隔开，然后接着使用同一种杀灭制剂。所以，患者一般都是中会午就输完了原来本应当时间延迟 8 h 以上的类固醇。

那么这种「消炎栓」的有效不间断究竟是多少呢？有哪些原因制约给制剂时粗大？

参考答案

给制剂时间延迟依据----？

制剂物的给制剂时间延迟主要是依据制剂物的制剂效学结果来设计的。因此，有应当来了解与给制剂时间延迟有关的 2 个定义：

制剂物锝（t1/2）：指血浆制剂物溶解度由最大值降低一半时所需的时粗大，通常用 t1/2 声称。制剂物锝粗大声称在毒素抵消极快，滞留时粗大粗大。因此请注意制剂物锝，对于把握制剂物在毒素停留时粗大、大笔持续性，特别是确定反复用制剂的给制剂不间断调整给制剂方案有太大价值。但依据制剂物锝确定给制剂不间断也存在局限。

类固醇后effect（post antifiotic effect，PAE）：是指细菌与类固醇粗大时粗大接触后，当制剂物溶解度降低，低于最低吲哚溶解度（MIC）或抵消后，细菌的土壤仍受到持续抑制的effect。类固醇诱发 PAE 的机理现今尚不明确，有学者看来类固醇与细菌粗大时粗大接触可引起细菌非伤人性损害，或类固醇与细菌靶位持续性相结合，造成细菌恢复先土壤时粗大。因而不同杀灭作用原理的杀灭制剂物，其 PAE 诱发的原理也不同。

同是类固醇，为何杀灭原理不一样

杀灭制剂物在制剂代和制剂效方面分别为两个类别：溶解度依赖型类固醇和时粗大依赖型杀灭制剂物。这两种类型的杀灭制剂物在给制剂方案上差别巨大：

时粗大依赖型杀灭制剂物给制剂有注重

上图是两次给制剂的血制剂溶解度曲率，圆圈 A 是两次给制剂的时间延迟不间断，圆圈 B 是血制剂溶解度处于 MIC 值以上的不间断。B 除以 A> 60%，这是这类杀灭制剂物给制剂时间延迟的拟订依据

譬如：头孢类就属于短锝时粗大依赖型杀灭制剂物。bid 给制剂须要相一致 12 小时给制剂。一般时粗大依赖型杀灭制剂物给制剂不写 qd、bid、tid，而是以 qd、q12 h（每 12 小时一次）、q8 h 或者 q6 h 下医嘱。

制约给制剂不间断的其他原因

疟疾原因：t1/2 是声称毒素抵消能力的一种指标，它的变动决不能反映抵消制剂物心脏功用变异，当肾脏功用减退、肾功用病症时，如按基本上给制剂似乎不有效。总之，肾、肾、胃肠道和循环系统等疟疾对制剂物在毒素过程制约太大。

心理原因：由于老年人、小儿及孕妇因其心理功用，解剖结构，周围环境的不同与变异，因而制剂物在毒素的制剂动学与制剂效学有别差异。所以老年人应减低制剂物剂量或是延粗大给制剂的不间断。

小儿处于土壤发育经年累月阶段性，各年龄期的身高、体重、体表km、有组织心脏及内脏功用差别甚大，因而其制剂代动力学过程具或多或少，对制剂效的催化也有别。妇女在哺乳期间由于母体的变异，孕妇胎盘的存在及激素的制约，制剂物的游离，代谢和运及人体内等均与非哺乳时期存在太大差别。

制剂物间的相互作用：病理治疗多采用 ＞ 2 种制剂物联合应用，期望获得协同作用，但往往在联合用制剂过程中会一种制剂变动一种制剂物的游离、代谢和人体内，故也制约制剂物的 t1/2。

这些都说明病理实践中会采取 qXh 这种显得程式化的用制剂形式是不可取的。对于特殊青年人（如老年、成年人）和特殊病例（如肾肾内分泌等），除了请注意用制剂时间延迟，还应当再考虑给制剂剂量。因为这些青年人和患者的制剂代动力学给定有别于一般要强。所以，无论是牙医还是制剂师，创设有效用制剂的以人为本是极为重要，而不仅仅依靠一种程式化的形式来规范行为。

给制剂疗程也注重，不能

确定给制剂的时粗大时间延迟主要根据制剂物的锝。有些制剂物给制剂一次即可奏效，但大多数制剂物必须按例的剂量和时粗大时间延迟连续给予一定的时粗大，才能达到治果，称为疗程。杀灭制剂物更是要求有充足的疗程才能保证稳固的，并避免诱发耐制剂性，仍要可给制剂 1～2 次出现制剂效就立即停制剂。例如，杀灭制剂物一般要求 2～3 天为一疗程。

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