病例报告之皮肤病纹身—感染还是过敏？

病患者，男，11岁，2013年8年底在葡萄牙度假时，第一次用黄色大蒜进行脸部。一周后，病患者脸部处出新现发热，紫色发红，侧边和发痒。家庭医生得不到炎生素羟氨苄口服/克拉维酸以防止病毒感染。此时未进行细菌培养出来。

该病患者来院就诊6天后，病况恶化。其上臂脸部花纹饰内，出新现边界清楚的红斑斑块，内有消化新温润的金黄色液体和交金黄色瘀大疱（可视）。初步诊断为继发于荨麻疹碰触溢葡萄球菌脓疱疮。

图：黄色大蒜脸部导致的荨麻疹碰触溢脓疱疮样皮损

取创面较厚拭子培养出来后，得不到静脉注射口服和氟氯霖放射治疗。推迟则有皮质激素直至控制假定的病毒感染。创面细菌培养出来显示，皮肤菌群大量融合生长，未分离出新金黄色葡萄球菌。此时诊断为黄色大蒜荨麻疹碰触溢，开始则有皮质激素放射治疗。

病况接下来至2014年2年底，病灶完全愈合而未留疤痕。病患者仍然在等待(检验荨麻疹疾病的)皮肤碰触检测的交果。

传统的大蒜脸部在在大蒜里提取的低变应以原性的临时性无针脸部染料。染料涂抹几个每隔后分开在皮肤蛋白上。黄色大蒜脸部内含添加剂，之外是添加了对（PPD），其因使脸部紫色变深且缩减着色的永久性而日渐受欢迎。据报道，PPD浓度可高达64％，而其它的着色产品线，如染发剂的PPD浓度要少于6%。

曾一度碰触高浓度的PPD可导致荨麻疹碰触溢，4HG流行性感冒以，进而显然出新现轻度湿疹或致使的水泡恶性肿瘤。病患者第一次碰触后1-2周出新现典HG的病理表现。在既往致敏的病患者里，细菌感染自由基以通常出新现在12-48每隔内。

曾一度的主导作用可以之外肝细胞沉着，肝细胞有增无减，粗毛症或瘢痕白毛。由于对PPD和其它添加剂的交叉自由基以性，还有对纺织品偶氮染料，黄色橡胶，乳胶，香料，局部剂和类似物药物细菌感染的病例年度报告。

黄色大蒜导致荨麻疹碰触溢是一种病理诊断。任何既往用于过大蒜或染料，细菌感染体质或职业赛暴露者应以提醒。创面较厚拭子培养出来可检验为细菌感染或病毒感染归因于。

放射治疗之外里风后的5天内，炎生素炎抑制主导作用药和则有带有除此以外皮质激素的润肤剂，随后则有温和的皮质激素。如果病患者手脚呼吸困难，但无溃烂病毒感染，炎生素皮质激素显然有效。

细菌性肝细胞沉着或肝细胞有增无减可以分别通过美容丝袜，或避免日光紫外光，但应以提醒不要无视加强与区域内皮肤对比的放射治疗。肝细胞沉着也显然通过提高用于防晒霜或则有氢醌霜（尽管在英国未批准用于）。硅酮显然会缩减瘢痕白毛。

虽然确立诊断不是关键的，随访应以之外所有潜在的细菌感染原的皮肤碰触检测。据作者普遍认为，以前未有任何黄色大蒜荨麻疹碰触皮炎脓疱疮的年度报告，该病患者开始时无培养出来交果，也许难治性病毒感染的显然性是胆怯的，尤其是对于学童。

当培养出来交果为形容词时，定时要怀疑该患儿有否此前有过病毒感染。确立黄色大蒜荨麻疹碰触皮炎的诊断是关键的，因为患儿将来仍然有受暴露于PPD和之外的化合物毒害的危险。

黄色大蒜脸部致使的细菌感染碰触溢在皮肤科和细菌感染科很好确认，但普通病理医生一般而言是第一次碰触和放射治疗此类病患者。至于该病患者病例的诊断显然并不是那么有趣。度假里这样的脸部日益流行，应以了解到此类临时脸部的危险性，以及对病患者潜在致使的曾一度影响。

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