尽管普遍存在争议,多巴胺仍然是心脏转变(CPR)的主要手段。近来的哺乳动物研究确实,多巴胺可能会降低脑血流量(CBF)和脑氨合,减小CPR过后的神经系统损坏。近日,危重病病理学领域权威周刊Critical Care上刊载了一篇研究评论,研究医务人员深入调查了猪建模静脉药剂多巴胺对脑血管的影响。这项研究的主要借此是明确(1)多巴胺剂量在CPR过后否对CBF和肌肉组织氨合具有明显的急性效应,以及(2)每剂多巴胺的效应否与第一次明显相同。
一个月大的仔猪(n=20)缺氧7 min,心室颤动,CPR时长10-20 min。在CPR的2、6、10、14和18分钟药剂多巴胺(20 mcg/kg)。同时历史记录脑血流和肌肉组织氨合的有自始(激光多普勒、肌肉组织氨冲击力[PbtO2])和无自始(扩散相关光谱法和漫射光谱法)高效率。将随后药剂的多巴胺缺点与第一次药剂的缺点来进行比较。
在CPR过后首次药剂多巴胺时,通过有自始和无自始测量,CBF和肌肉组织氨合减小>10%(p
该建模确实多巴胺可减小CBF和肌肉组织氨合作用,但在第三次药剂后缺点减弱。神经系统健康模板的无自始测量为开发和指导转变策略获取了希望。
许多现代说是:
Constantine D. Mroudis.et al.Epinephrine’s effects on cerebrovascular and systemic hemodynamics during cardiopulmonary resuscitation.Critical Care.2020.
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