Neurology：儿童非意外创伤主因脊髓硬膜下血肿

2021-12-20 05:36:47 来源:

5月底大**，非意外伤疤致马蹄形柱脊髓硬细胞膜下血肿，神经系统查体快速反应佳，仅可见肢体退缩入射。马蹄形柱成像（上图）可见跨T4-L5的硬马蹄形细胞膜下血肿喜马蹄形髓受压。患者接受L3-5椎板切除术，硬马蹄形细胞膜切开术和硬细胞膜下显影术，从而使尾部血肿明显消散。术后，患者出现静脉揭，行脊髓硬细胞膜下血肿钻孔引流，以减缓脑部和马蹄形髓之间确实的压力梯度。硬马蹄形细胞膜下血肿的相识程度不高，但严重的冲动损伤可能需要进一步的外科安全检查，如在怀疑非意外伤疤常因严重脊髓损伤或神经系统查体快速反应佳时。（上图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低回波硬细胞膜下出血，加剧硬细胞膜囊消失，术后压迫解除，静脉T2高回波恢复原）完整引自：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;