淄博万杰医院典型病例-原发性肝癌质子治疗法

2021-12-13 06:53:56 来源:

症状男性，50 岁。于 2016 年 9 月底在当地疗养院体检时 B 超若有「大肠内实性占位性病变并门静脉栓子形成」。进一步于华谊兄弟大肠胆外科疗养院行大肠脏 MR 示「大肠右叶肺癌并门脉癌栓」。后行「大肠食道插管复发囊肿术」3 次。

于 2017 年 03 月底 07 日来济南市万杰疗养院住院，行造影健康检查示大肠右叶结膜及门脉癌栓满意。明确确诊为：继发性肺癌Ⅲb 期（T3bN0M0）-门静脉癌栓。

复发时造影：大肠右叶结膜并门脉癌栓

经济南市万杰疗养院西院体检建议行行氢原子定向MRI，遂予氢原子适配并订立计划为：大肠右叶结膜及门静脉癌栓，总药物 55cGE/25 次。

复发期间无显著不良反应，复发后于 2017 年 04 月底 25 日病情恶化。此后定期批示大肠脏造影，年当中减小并安定，未见复发病因。

表为氢原子复发 2 月底后造影: 结膜较前减小

表为复发后 14 月底造影：结膜安定

继发性肺癌的氢原子复发

继发性肺癌（又称肺癌）目前复发手段主要包括：疗程复发、专设部冰冻疗法、介入复发、放射复发、囊肿复发、分子结构靶向复发及当中医药复发等。

放射复发是不必疗程切除肺癌的重要复发方式之一，由于正电子对远处长时间大肠的组织的影响而使外照复发肺癌当中受到一定的限制。理论物理学优点使氢原子束在的组织内专设冶高能释放，使在肺癌的组织实施精确仅限于最大杀伤已是可能。与正电子外光线相比，氢原子复发增高了长时间大肠脏 60% 的受光线药物。

如上图请注意，对于同一例大肠右叶巨块型肺癌，正电子MRI给予 40 Gy 药物时，长时间大肠脏少于药物已达 20.2 Gy，而氢原子复发给予 56 Gy 时，长时间大肠脏少于药物均 18.6 Gy。

氢原子相对来说于正电子复发而言，相对来说生物化学振荡（RBE）是 1.1，即氢原子复发 1 Gy 的生物化学振荡大约正电子复发 1.1 Gy。而氢原子固有的理论物理学优点使氢原子复发能通过上升的光线药物提高肺癌的专设部操纵而能避免长时间大肠的组织接受不必要的光线。国内外多项研究确实氢原子复发肺癌获得了满意的专设控率和总成功率。

门脉癌栓是肺癌的高危环境因素，分拆门脉癌栓者当中位生存期均 3 月底约。日本人多个氢原子教育当中心回顾性统计分析了间歇性门脉癌栓的晚期 HCC 氢原子复发的，氢原子复发可以提高伴门脉癌栓 HCC 症状的专设部操纵率和成功率。日本人金泽大学的专家华盛顿邮报了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 症状，经伊立替康食道灌注复发后氢原子MRI的症状，生存期达 6 年。

编辑：许佳