COA 2016:神经再生室接在结合神经放大作用修复长段神经缺损

2021-12-06 09:27:02 来源:
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上海市浙江大学附属同济医院张锦程系主任在中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届 COA 国际学术大会上作了《脊髓再造过道相联结合脊髓缩放主导作用修缮长段脊髓病变》的报告,报告对脊髓再造过道相联和脊髓缩放的分析方法完成了介绍,并通过一项临床测试阐述了该分析方法的精确性。

脊髓趋化分析方法

脊髓伤害后,距离远侧脊髓肠道多种脊髓生长因子,对近侧再造树突产生趋化主导作用,诱导锁骨纤维长入;锁骨再造的树突能识别可执行脊髓,并为了让性地优先长向距离远侧脊髓组织。

基于此分析方法,在脊髓的两断侧留出供其为了让的再造空间,不太可能利于脊髓树突的准确对接,其本质是将并不假定病变的伤害脊髓距离远近两侧人为地制造出一定长度的病变,利于借助脊髓再造过程中的趋化主导作用,即小间隙人口为129人。

再造过道相联

complex脊髓超级任天堂为治疗长段脊髓病变的金标准,但complex脊髓超级任天堂假定供体取材十分困难、超级任天堂物来源更少、造成副伤害(脊髓支配权区域机能无法控制)及不太可能牵涉到痛性脊髓瘤等缺点。

所示 1 脊髓再造过道相联示意所示

若能以再造过道相联修缮伤害脊髓,从伤害脊髓可执行切取一短脊髓视频,放于两个再造过道两者之间,用来修缮长段脊髓病变,将长段病变转变为两个短段病变,保持脊髓侧间良好的趋化吸引主导作用,将为脊髓超级任天堂修缮脊髓伤害造成新的希望。

现有测试结果已经证明,位于两个脊髓再造两者之间的脊髓视频即使如此对锁骨脊髓具备趋化吸引主导作用,并看来脊髓视频在 6 mm 十分不利于。

脊髓缩放效应

脊髓伤害修缮过程中锁骨的单个树突可以长出多根大一轴芽,锁骨纤维长出的轴芽总数量距离远大于可执行的脊髓内膜管数目。基于这一物理现象,应用较小供体脊髓修缮较大脊髓时,供体脊髓可以发出并向酶脊髓长入少于供体脊髓的再造脊髓纤维,从而更好的稳定下来受损脊髓的机能。

所示 2 脊髓缩放效应示意所示

根据以上分析方法,张锦程系主任小组其设计了脊髓病变修缮再造的测试:

所示 3 新分析方法示意所示

测试以脊髓小间隙人口为129人和脊髓缩放主导作用为分析方法典范,在达到脊髓缩放后,大一的轴芽两者之间竞争通过生长空间较小的伤害可执行,以达到较高的有髓脊髓通过率,且通过伤害可执行的脊髓纤维十分强壮。

张锦程系主任看来,在术后 12 周,脊髓再造过道相联结合脊髓缩放主导作用修缮长段脊髓病变确实较complex脊髓超级任天堂更能达到好的稳定下来特性。

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校对: 张跃奇

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