NEJM：含布地文斯的三联方案可有效控制中重度COPD进展

2021-11-15 22:07:51 来源:

排出糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2低剂量(LBA)三连麻醉药是用药慢性阻塞性肝病(COPD)的有效率手段，但在早先的数据分析中，只评估了排出糖皮质激素的一个静脉注射水平。已对数据分析人员开展日和52周的III期临床数据分析，评估在原于麻醉药中改变排出糖皮质激素静脉注射的有效率和安全性。中重度COPD患者参与数据分析，患者在过往1年中至少共存1次好转，随机拒绝接受每日320或160μg布地凯特+18μg拉平溴铵+9.6μg曾与吉尔，每日2次或其他2种二联建议书之一（18μg拉平溴铵+9.6μg曾与吉尔或320布地凯特+9.6μg曾与吉尔）。数据分析的主要终点为COPD亚太区好转亲率。 8509名患者参与数据分析，320μg布地凯特原于第一组（n=2137）亚太区好转亲率为1.08，160μg布地凯特原于第一组（n=2121）亚太区好转亲率为1.07，拉平溴铵+曾与吉尔第一组（n=2120）亚太区好转亲率为1.42，布地凯特+曾与吉尔第一组（n=2131）亚太区好转亲率为1.24。320μg布地凯特原于第一组的好转后果显著少于拉平溴铵+曾与吉尔第一组（24%，rr=0.76）或布地凯特+曾与吉尔第一组（13%，rr=0.87）。160μg布地凯特原于第一组的好转后果也少于二联用药第一组。第一组间不好事件亲率差异不显著，布地凯特第一组的白血病后果为3.5-4.5%，而拉平溴铵+曾与吉尔第一组为2.3%。在拉平溴铵+曾与吉尔基础上，每日2次，含布地凯特的原于用药建议书可更有效率的管控中重度COPD疾病进展。类似记事： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.